Prefeitura Municipal de Saúde- PMN-RJ
Concurso para Técnico de Saúde / 1999

01 - Não é causa de hipertensão arterial secundária
(A) Doença de Cushing
(B) Hipertensão Renovascular
(C) Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito
(D) Feocromocitoma
(E) Hiperaldosteronismo Primário
02 - Um medida não-farmacológicas sem nenhuma eficácia anti-hipertensiva é:
(A) uso intermitente de meias elásticas
(B) redução do peso corporal
(C) redução da ingestão de sal
(D) redução do consumo de bebidas alcoólicas
(E) exercício físico regulare
03 - Classificamos como miocardiopatia primária
(A) Miocardiopatia periparto
(B) Miocardite por fungos
(C) Hemocromatose
(D) Endomiocardiopatia eosinofílica
(E) Sarcoidose
04 - Quais as drogas capazes de interferir na remodelação do miocárdio após Infarto Agudo do Miocárdio?
(A) Heparina e ácido acetil-salicílico
(B) Diurético e cedilanide
(C) Bloqueadores de canais de cálcio e amiodarona
(D) Alfa-bloqueadores e cumarínico
(E) Beta-bloqueador e inibidor da ECA
05 - As formas mais simples de hipertensão que podem ser analisadas genéticamente são as chamadas formas mendelianas, ou seja, aquelas nas quais a concentração em único gen é suficiente para produzir aumento da pressão arterial . Essas formas de hipertensão arterial em geral são graves e não respondem à terapêutica convencional. Uma forma mendeliana de hipertensão arterial é a
(A) Síndrome de Reiter
(B) Síndrome de Liddle
(C) Síndrome de Raeder
(D) Neurofibromatose
(E) Doença de Gaucher
06 - Nos casos de estenose mitral, observa-se que:
(A) ocorre predominantemente em mulheres e a principal etiologia é doença reumática
(B) ocorre predominantemente em homens e a principal etiologia é doença reumática
(C) mais de 85% dos paciente são negros
(D) é complicação frequente da Doença de Graves
(E) não é causa de tromboembolismo arterial
07 - Na hipercalemia não se pode utilizar
(A) bicarbonato de sódio
(B) gluconato de cálcio
(C) glicoinsulinoterapia
(E) hidróxido de alumínio
(D) nebulização com beta 2 agonista
08 - Não é causa de hipopotassemia
(A) hiperaldosteronismo secundário associado com hipertensão maligna
(B) drenagem excessiva de sonda nasogástrica
(C) Rabdomiólise associada à insuficiência renal
(D) deficiência de magnésio
(E) acidose metabólica
 
09 - Um paciente com cetoacidose diabética, nos exames de admmissão apresentava: Na = 146 mEq/L, K = 3,3 mEq/L, Cl = 92 mEq/L, Glicose = 525mg/dL, Balanço nitrogenado = 31 mg/dL, pH = 7,41, PaCO2 = 39, PO2 = 82 e HCO3 = 24 mEq/L. O "anion gap" deste pa- ciente é
(A) 30 mEq/L
(B) 33 mEq/L
(C) 35 mEq/L
(D) 40 mEq/L
(E) 115 mEq/L
10 - A Vitamina B é responável pela carboxilação dos seguintes fatores:
(A) II, V, XII e XIII
(B) II, VII, IX e X
(C) I, II, V e VII
(D) II, VII, X e XII
(E) II, III, IV e V
11 - Durante a quarta hora de tratamento da cetoacidose , o paciente apresentou piora importante do seu Aível de consciência evoluindo para coma. Qual a hipótese mais provável para esta evolução neurológica ? 
(A) Alcalose acentuada no SNC
(B) Acidose lática grave
(C) Trombose do seio cavernoso
(D) Edema cerebral
(E) Hemorragia intraparenquimatosa
12 - Uma mulher de 29 anos portadora de tuberculose disseminada apresenta um quadro de meningite com rápida deterioração neurológica associada à poliúria ( maior que 400 ml/h de diurese) , densidade urinária de 1004 e glicemia de 80mg/dL. O teste de privação hídrica não altera a poliúria. O diagnóstico mais provável é: 
(A) Insuficiência adrenal
(B) Diabetes mellitus 
(C) Diabetes insípidus
(D) Síndrome de secreção inapropriada de ADH
(E) Hipopituitarismo
13 - Um paciente de 50 anos apresenta há 2 anos episódios de sudorese, fraqueza, taquicardia e convulsões. A sintomatologia é aliviada com a administração de glicose . O diagnóstico mais provável é
(A) Sarcoma
(B) Glucagonoma
(C) Gastrinoma
(D) Vipoma
(E) Insulinoma
14 - Na crise tireotóxica é correto utilizar
(A) corticóide, iodo, propranolol e amiodarona
(B) propiltiouracil, propranolol, corticóide e iodo
(C) propranolol, propiltiouracil, clorpropramida e iodo
(D) propiltiouracil, amiodarona, corticóide e iodo
(E) iodo, plasmaferese, amiodarona e clorpropramida
15 - O método de acompanhamento mais eficaz para realizarmos a reposição volêmica em um paciente com hemorragia digestiva é :
(A) diurese
(B) hematócrito
(C) enchimento capilar
(D) lactato sérico
(E) pH arterial
16 - A Síndrome de Mallory-Weiss (hemorragia por lesão da mucosa do esôfago inferior) aparece após
(A) esofagoscopia
(B) diarréia
(C) vômitos
(D) traumatismo abdominal
(E) uso de AAS
17 - A causa mais comum de pancreatite aguda é de origem
(A) Infecciosa
(B) Biliar
(C) aslcoólica
(D) traumática
(E) medicamentosa
18 - Um paciente apresentando HbsAg (+) , Anti-HAV IgM (-), Anti HCA IgM (-) e Anti HBC (+) é compatível com
(A) Hepatite A crônica
(B) Hepatite C aguda
(C) Hepatite A aguda
(D) Hepatite B aguda
(E) Hepatite Delta
19 - O uso de lactulose no tratamento da encefalopatia hepática é justificado para
(A) ocasionar menor incidência de edema cerebral
(B) causar diarréia
(C) prevenir a progressão do estado comatoso
(D) Melhorar o controle da síndrome em associação com baixas doses de neomicina
(E) ésterilizar o cólon
20 - Sabendo-se que pode ocorrer parada cardiorrespiratória durante as transfusões sangüíneas maciças, devemos atribuir como uma das principais causas a
(A) Hipoglicemia
(B) Hipotermia
(C) Hipocalemia
(D) Hiponatremia
(E) Hipocalcemia
21 - A maior causa de óbitos em Mieloma Múlt plo é
(A) Infecção Bacteriana
(B) Hipercalcemia
(C) Insuficiência Renal
(D) Síndrome de Hiperviscosidade
(E) Insuficiência Cardíaca 
22 - A causa de anemia megaloblástica é
(A) Insuficiência Renal Crônica
(B) deficiência de ferro
(C) Talassemia
(D) Anemia sideroblástica
(E) deficiência de folato
23 - Na sepse oriunda das vias urinárias , mais comumente encontramos que tip de germe?
(A) Aeróbio Gram positivo
(B) Anaeróbio Gram negativo
(C) Aeróbio Gram negativo
(D) naeróbio Gram positivo
(E) Leveduras
24 - Paciente de 58 anos, internado com infecção respiratória atípica por Chlamidea pneumoniae, não deverá ser tratado com
(A) Ciprofloxacina
(B) Tetraciclina
(C) Roxitromicina
(D) Gentamicina
(E) Azitromicina
25 - No abscesso pélvico, o odor fecal no material purulento sugere como provável germe
(A) Bacteroides fragillis
(B) Pseudomonas aeruginosa
(C) Staphylococcus aureus
(D) Neisseria gonorrheae
(E) Escherichia coli
26 - No paciente com SIDA, infectado por citomegalovírus , a droga de escolha é
(A) Pentamidina
(B) Aciclovir
(C) Zidovudina
(D) Ganciclovir
(E) Sulfametoxazol
27 - A droga mais indicada no tratamento de otite externa maligna em paciente diabético é
(A) Metronidazol
(B) Vancomicina
(C) Ceftazidima
(D) Clindamicina
(E) Ampicilina
28 - Paciente evolui com insuficiência renal aguda após crises convulsivas subentrantes. A principal hipótese diagnóstica é
(A) Botulismo
(B) Mieloma múltiplo
(C) Hipotireoidismo
(D) Sífilis terciária
(E) Rabdomiólise
29 - Paciente portador de Diabetes Mellitus tipo II em uso de hipoglicemiante oral e dietoterapia apresenta os seguintes exames laboratoriais: Glicemia = 101mg/dL; Uréia = 42 mg/dL; creatinina = 1,9 mg/dL; albuminúria = 100mg/ 24h. A pressão arterial é de 120/80, RCR 2S, BNF sem sopros. Restante do exame clínico normal. Qual é a droga mais indicada para associar ao hipoglicemiante oral ? 
(A) Captopril
(B) Nifedipina
(C) Metoprolol
(D) Amiodarona
(C) Acarbose
30 - O parâmetro que não é compatível para o diagnóstico de necrose tubular aguda é
(A) fração de excreção de sódio de 4%
(B) relação creatinina urinária / creatinina plasmática de 50
(C) dosagem sódio urinário de 45 mEq/L
(D) osmolaridade urinária de 280 mOsm/L
(E) débito urinário menor que 20 ml/h
31 - Na Insuficiência renal crônica é comum encontrarmos distúrbios endócrino-metabólicos como
(A) Osteomalácia por deficiência de vitamina D 
(B) Infertilidade 
(C) Amenorréia
(D) Desnutrição proteico-calóricoa
(E) Hipoparatireoidismo secundário
32 - Na Insuficiência renal crônica
(A) não existe consumo de complemento
(B) a hipertensão arterial é raro, bem como edema pulmonar
(C) pericardite e miocardite são complicações infecciosas da IRC
(D) podem ocorrer desordens neuromusculares, tais como: fadiga, asterix, insônia, demência, mioclonias, paralisias e convulsões
(E) a peritonite não é complicação comum
 
33 - O chamado espaço lúcido é observado com maior freqüência no hematoma intracraniano do tipo
(A) epidural
(B) subdural
(C) subaracnóide
(D) intracerebelar
(E) intraparenquimatoso
34 - O diagnóstico de Doença de Parkinson é baseado na observação clínica principalmente dos seguintes achados:
(A) dificuldade de iniciar marcha, rigidez matutina e tremor em movimentos voluntá- rios
(B) demência, nistagmo, tremor em movimentos voluntários e bradicinesia
(C) tremor em repouso, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural
(D) nistagmo, tremor em repouso e estabilidade postural
(E) agitação psicomotora e confusão mental
 
35 - Paciente de 63 anos em coma, em respiração espontânea, apresenta fase inspiratória prolongada com pausa no final da inspiração. Trata-se de uma respiração de
(A) apnêustica
(B) atáxica
(C) Cheyne-Stokes
(D) Kussmaul
(E) é absolutamente normal em pacientes em coma
36 - A punção lombar não pode ser realizada nos casos de
(A) Meningite
(B) Plaquetopenia e distúrbios de coagulação
(C) Encefalite
(D) Síndrome de Guillain-Barré
(E) Mielite transversa
37 - Uma puérpera de 30 anos evolui com sepse abdominal hepatomegalia por hematoma infectado. Ao exame apresenta instabilidade hemodinâmica, hepatomegaia, icterícia e laboratorialmente hipoglicemia, apesar do aporte calórico adequedo, hiponatremia, transaminases pouco elevadas e ausência de lactação. O diagnóstico mais provável é
(A) Síndrome HELLP
(B) Insuficiência hepática fulminante
(C) Síndrome de Sheehan
(D) Esteatose da gravidez
(E) Síndrome de Cushing
 
38 - Paciente hipertensa no 3º trimestre de gestação é transferida para o CTI devido a queixa de cansaço, dor de cabeça e vista turva. Ao exame físico revela PA = 170/120mmHg; edema de extremidades e discreta cianose. Bilirrubina direta = 2,0mg/dL; BI = 6,0mg/dL; TGO = 420mg/dL; TGP = 530 mg/dL; creatinina = 2,0 mg/dL; glicemia = 75 mg/dL, TAP = 80%. A hipótese diagnóstica é
(A) Púrpura trombocitopênica trombótica
(B) Síndrome hemolítico-urêmica
(C) crise hipertensiva
(D) Hepatite aguda 
(E) Síndrome HELLP
39 - Na Fibrose Cística
(A) é comum infecção pulmonar por Pseudomonas (Burkholderia) Cepacia e Staphylococos aureus
(B) a pneumonia é causada , na sua grande maioria, por Mycoplasma 
(C) a pneumonia é causada , na sua grande maioria, por Legionella 
(D) não há aumento de sódio e cloreto no suor em mais de 90% dos pacientes
(E) a pneumonia é causada , na sua grande maioria, por Pneumococo e Escherichia coli
 
40 - Um jovem de 20 anos sofre acidente automobilístico, apresentando fratura de fêmur e pelve. É submetido à tração transesquelética e no 2º dia desenvolve desconforto respiratório. Ao exame físico apresenta petéquias conjuntivais em palato mole e axila e quadro de desorientação. O diagnóstico mais provável é
(A) Pneumotórax
(B) Infarto agudo do miocárdio
(C) Trombolembolismo pulmonar
(D) Embolia gordurosa
(E) Trombocitopenia traumática
41 - Paciente de 55 anos apresenta dispnéia importante, cianose de extremidades, estertores crepitantes em ambos pulmões, turgência jugular e fraqueza generalizada. Devemos suspeitar de
(A) Acidente Vascular Encefálico
(B) Insuficiência Cardíaca Congestiva
(C) DPOC descompensado
(D) Estado de Mal Asmático
(E) Crise Miastênica
 
42 - No exame neurológico de um paciente em coma pesquisa-se o reflexo oculocefálico através do movimento da cabeça do paciente e da observação do movimento dos olhos. Para a realização do exame é fundamental afastar
(A) Rotura da membrana timpânica
(B) Meningite
(C) Trauma raquemedular
(D) Otite externa 
(E) Traumatismo de base do crânio
43 - Paciente diabético foi trazido pela família ao hospital , comatoso, com história de crise convulsiva tônico-clônica. A primeira medida a ser tomada
(A) administrar diazepam intramuscular
(B) colher sangue para glicemia e administrar Glicose hipertônica IV
(D) administrar dexametasona – 10mg IV
(C) realizar tomografia computadorizada imediatamente
(E) fazer um eletroencefalograma de urgência
44 - No manuseio do paciente vítima de afogamento, devemos primeiramente
(A) prover suporte ventilatório e circulatório precoce
(B) tratar o choque hipovolêmico
(C) remover a água dos pulmões
(D) reverter a acidose imediatamente
(E) sedar o paciente , para controle da ansiedade
45 - Um paciente de 30 anos de idade traumatizado de crânio, ao ser examinado, abre os olhos ao ser chamado, fala palavras inapropriadas ao estímulo verbal e reage à dor, tentando puxar a sua mão do local estimulado. A escala de coma de Glasgow deste paciente é
(A) 15
(B) 12
(C) 13
(D) 14
(E) 11
46 - Paciente de 54 anos foi submetido a cirurgia proctológica eletiva que durou 10 horas. No 1º dia de pós-operatório, queixa-se de dor intensa em ambas as panturrilhas e febre. Ao exame, apresenta edema de ambos os membros inferiores, empastamento e dor à palpação em ambas as panturrilhas e diurese acastanhada. Diante do caso apresentado, conclui-se que
(A) a medida mais importante neste caso é a utilização de compressão pneumática dos membros inferiores pelo risco de embolia pulmonar
(B) o paciente apresenta a diurese acastanhada por provável hipovolemia e devemos pesquisar sangramento pós-opera- tório
(C) trata de um quadro de trombose venosa profunda de ambos os membros inferiores com rabdomiólise e a conduta é anticoagulação associada a vigorosa hidra- tação
(D) está absolutamente contra-indicada a anticoagulação, pois o risco de sangramento pós-operatório é muito grande
(E) devemos suspeitar de um quadro infeccioso, sendo imperioso o rastreamento bacteriológico e início imediato de antibióticos, visando infecção nosocomial 
47 - Paciente de 82 anos, ativo, vem de sua casa com queixas de palpitação. É internado na Unidade de emergência em fibrilação atrial aguda, hemodinâmicamente estável. Nega dor torácica ou episódios anteriores de palpitações, o eletrocardiograma não demonstra sinais isquêmicos . Ecocardiograma e a radiografia de tórax e dosagem de enzimas cardiácas são normais. Em Ecodoppler de membros inferiores não há sinais de trombose venosa profunda. Neste caso é imperativo
(A) sedar o paciente, intubá-lo e mantê-lo em prótese ventilatória até o controle da arritmia
(B) levar o paciente imediatamente para a sala de cateterismo cardíaco e angioplastia primária
(C) proceder à cardioversão elétrica com 200J e com assincronia
(D) iniciar tratamento medicamentoso para a fibrilação atrial e dosar os hormônios tireoideanos
(E) iniciar anticoagulação venosa , pois a única causa provável é embolia pulmonar aguda
48 - São causas de hipercalcemia
(A) Hiperparatireoidismo – Doença maligna – Doenças granulomatosas
(B) Doença maligna – Alcalose metabólica – Uso de fosfatos orais
(C) Hipertireoidismo – Politransfusão - Doenças granulomatosas
(D) Hiperparatireoidismo – Pancreatite aguda – Reação idiossincrásica a rifampicina
(E) Sarcoidose - Intoxicação por antidepressivos tricíclicos - Alcalose metabólica
49 - A Pressão arterial média , a qual é muito importante na monitorização dos quadros de choque, é obtida através da seguinte fórmula:
(A) PAS + (3X PAD)
(B) PAD + (3X PAD)
2
(C) PVC X (2xPAS) - PAD
(D) PVC + (2X PAD)
PAS
(E) PAS + (2X PAD)
                    
3
50 - Em relação ao pneumotórax hipertensivo, afirmamos que
(A) o tratamento pode ser conservador, porque geralmente não causa instabilidade hemodinâmica
(B) o diagnóstico deve ser feito através de tomografia computadorizada de tórax
(C) se trata de uma emergência de diagnóstico clínico e tratamento imediato
(D) muito frequentemente acompanha-se de cornagem
(E) o tratamento definitivo é a traqueostomia 

Gabarito 

1 	C 	11 	D 	21 	A 	31 	E 	41 	B 	
2 	A 	12 	C 	22 	E 	32 	D 	42 	C 	
3 	D 	13 	E 	23 	C 	33 	A 	43 	B 	
4 	E 	14 	B 	24 	D 	34 	C 	44 	A 	
5 	B 	15 	A 	25 	A 	35 	A 	45 	E 	
6 	A 	16 	C 	26 	D 	36 	B 	46 	C 	
7 	E 	17 	B 	27 	C 	37 	C 	47 	D 	
8 	C 	18 	D 	28 	E 	38 	E 	48 	A 	
9 	A 	19 	C 	29 	A 	39 	A 	49 	E 	
10 	B 	20 	B 	30 	B 	40 	D 	50 	C